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师市专项治理骗取医保基金行为_西安市高级中学

石河子学子网讯 通讯员马姗报道 严厉打击医疗保险领域欺诈骗保行为,让监管制度长出“牙齿”,带上“电”,建立医保基金安全运行的良好秩序。6月28日,师市医疗保障局召开的打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理行动专题会议传递出以上信息。
  近期,兵团社保局对师市辖区范围内部分定点零售药店进行了监督检查,对结算信息异常突出的石河子亮通药店、石河子市鑫宝和堂大药房、绿珠大药房连锁有限公司四店、石河子市子午路医药连锁有限公司总店、石河子市子午路医药连锁有限公司六店等5家定点零售药店进行了现场调查取证,发现这5家药店不同程度地存在上传虚假结算信息、代刷医保卡套取医保基金、使用医保卡销售非药品、留滞医保卡等违规行为。其中,查处石河子亮通药店、石河子市鑫宝和堂大药房、绿珠大药房连锁有限公司四店这3家定点零售药店共157.63万元医保违规费用。检查组要求师市社保局予以拒付,并追回2倍违约金。同时,检查组要求解除这5家定点零售药店服务协议,3年内不得申请成为医保定点服务机构。
  会议安排部署了师市2019年打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作,指出开展专项治理工作是贯彻党中央、国务院重大决策部署的重要体现,是落实自治区、兵团专项行动部署的具体体现,是维护师市医保基金安全的迫切需要,是整治目前医保领域乱象频出的有力手段。
  会议强调,各定点零售药店应严格按照要求开展自查工作,及时上报自查情况;师市联合实地检查小组整合资源、集中力量,对辖区内违规行为做到“真查、实查、全查”。
  师市271家定点零售药店的负责人,师市人社局、卫健委、市场监督管理局等单位参加会议。

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